Представяне на болнични във връзка с провеждане на профилактика и рехабилитация за лица с ТЕЛК
проф. д-р Любка Ценова
на 27 Апр 2023

Въпрос:
➤ Наши служители ежегодно се възползват от парична помощ от НОИ за провеждане на профилактика и рехабилитация, като това са хора с ТЕЛК 52% - 55% и нямат наложени ограничения да упражняват професиите си. Част от тях ни представят болничен лист от личния лекар за времето на рехабилитация по НОИ, който не отразява остро състояние на заболяването. Нормална ли е тази практика, при положение че служителите разполагат с платен годишен отпуск, който не са използвали?
➤ Наши служители ежегодно се възползват от парична помощ от НОИ за провеждане на профилактика и рехабилитация, като това са хора с ТЕЛК 52% - 55% и нямат наложени ограничения да упражняват професиите си. Част от тях ни представят болничен лист от личния лекар за времето на рехабилитация по НОИ, който не отразява остро състояние на заболяването. Нормална ли е тази практика, при положение че служителите разполагат с платен годишен отпуск, който не са използвали?
Отговор:
Съгласно чл. 35, ал. 2 от Наредбата за медицинската експертиза, лица, които имат хронични заболявания, но са със запазена работоспособност и желаят да провеждат различни форми на лечение по програмата на НОИ, за това време те не могат да ползват болничен лист, а следва да ползват друг законоустановен отпуск. Тези лица не могат да ползват болничен лист за времето на лечение по програма на НОИ.
Ползване на парична помощ по програма на НОИ се прилага Наредба 1 от 13.02.2007 г. за ползване и изплащане на паричните помощи за профилактика и рехабилитация. Съгласно чл. 5 от посочената Наредба плащането на помощи по програма на НОИ възниква след преценка на лекуващия лекар когато е необходимо провеждане на профилактика и рехабилитация от дадено лице. Преценката на лекаря се отразява в медицински документ, наречен медицинско направление (бл. МЗ 119а'98), а не в болничен лист.
Правото на ползване на парична помощ за профилактика и рехабилитация не изисква болничен лист. Ако се издаде болничен лист и лицето получи и парична помощ за профилактика и рехабилитация по програмата на НОИ, такова лице ползва два пъти средства от социалното осигуряване на едно и също основание /за едно и също заболяване/ по едно и също време, което не е предвидено в нормативната уредба. Идеята на законодателя е повече осигурени лица да могат да ползват предвидените социални придобивки с цел спазване принципа за социална справедливост.
По подробно вижте и чл. 5, чл. 6 и чл. 7 от Наредба № 1 от 13.02.2007 г. за ползване и изплащане на паричните помощи за профилактика и рехабилитация.
Ползване на парична помощ по програма на НОИ се прилага Наредба 1 от 13.02.2007 г. за ползване и изплащане на паричните помощи за профилактика и рехабилитация. Съгласно чл. 5 от посочената Наредба плащането на помощи по програма на НОИ възниква след преценка на лекуващия лекар когато е необходимо провеждане на профилактика и рехабилитация от дадено лице. Преценката на лекаря се отразява в медицински документ, наречен медицинско направление (бл. МЗ 119а'98), а не в болничен лист.
Правото на ползване на парична помощ за профилактика и рехабилитация не изисква болничен лист. Ако се издаде болничен лист и лицето получи и парична помощ за профилактика и рехабилитация по програмата на НОИ, такова лице ползва два пъти средства от социалното осигуряване на едно и също основание /за едно и също заболяване/ по едно и също време, което не е предвидено в нормативната уредба. Идеята на законодателя е повече осигурени лица да могат да ползват предвидените социални придобивки с цел спазване принципа за социална справедливост.
По подробно вижте и чл. 5, чл. 6 и чл. 7 от Наредба № 1 от 13.02.2007 г. за ползване и изплащане на паричните помощи за профилактика и рехабилитация.

БЕЗПЛАТНО приложение portaltrznormativi.bg

Бъдете в крак с всички решения, предложени от специалистите.
Абонирайте се сега в бюлетина на PortalTRZnormativi.bg и получете специален PDF "16 решения на ТРЗ казуси"!
Подобни статии
10Юни2021
Отражение върху изплащане на болничен на неправилно подадена декларация обр. 1
от Аспасия Петкова
на 10 Юни 2021
12Окт2020
Заплащане на първите 3 дни от болничния за лице в продължителен неплатен отпуск
от Красимира Гергева
на 12 Окт 2020
12Юни2019
Болнични от членове на Съвет на директорите, работещи в други фирми
от Красимира Гергева
на 12 Юни 2019
19Септ2017
Липса на прекъсване на временна неработоспособност при първични болнични
от Красимира Гергева
на 19 Септ 2017