Последно актуализиран на 27 Март 2023 Осигуряване на лице с некоректно самоосигуряване, което е в майчинство
Отговор, предоставен отКрасимира Гергева Екперт
на 17 Ноем 2022
Въпрос:
➤ Лице има регистрирано ЕООД през м. ноември 2017 г., но започва дейност от януари 2018 г. и се осигурява от тогава като самоосигуряващо се лице. Лицето е предупредило, че планира да има дете и се осигурява за всички рискове (или поне така си мисли ). Счетоводителят не е подал декларация за избор на осигуряване - досега липсваше история на осигуряването. След което за няколко месеца лицето прекъсва осигуряването си като самоосигуряващо се лице и от юни 2021 г. възобновява осигуряване като самоосигуряващо се лице. (Няма подадени декларации за прекъсване и възобновяване на осигуряването също.) През периода на самоосигуряване са подавани декларации образец 1 с различни данни: веднъж с 14,8%, веднъж с 18,3% - не мога да си обясня защо - във воденето на документите на фирмата няма никаква логика. Лицето разбира за проблема, след като тази година в края на м. юни си взема болничен и той е отказан с основание, че не е осигурена за риска и няма история на осигуряването. Това което направихме по казуса до момента е:
1. Подадохме декларация за избор на осигуряване, но понеже е с много стара дата, от НАП ни обясниха, че не можем да подадем с по-високия процент за всички рискове, а с 14,8%. Така и направихме, поне да има история на осигуряването.
2. Взехме предписания от НОИ за месеците с различен процент на осигуряване и ги коригирахме. Сега лицето вече роди, но пак няма как да ѝ изплатят майчинство, защото няма осигуряване за този риск. През януари 2023 г. можем да подадем декларация за промяна избора на осигуряване с процент за всички рискове, и ще го направим.
Сега след като лицето не работи и фактически е в майчинство, което не се признава, как трябва да бъде осигурявано лицето - само със здравна осигуровка или с пълни осигуровки, при положение че не работи и няма доходи и реално е в майчинство. След като през януари подадем нов избор на осигуряване, как ще трябва да осигуряваме лицето: дали само здравно или с пълни осигуровки? Има ли някакъв шанс това лице изобщо да взима майчинство?
➤ Лице има регистрирано ЕООД през м. ноември 2017 г., но започва дейност от януари 2018 г. и се осигурява от тогава като самоосигуряващо се лице. Лицето е предупредило, че планира да има дете и се осигурява за всички рискове (или поне така си мисли ). Счетоводителят не е подал декларация за избор на осигуряване - досега липсваше история на осигуряването. След което за няколко месеца лицето прекъсва осигуряването си като самоосигуряващо се лице и от юни 2021 г. възобновява осигуряване като самоосигуряващо се лице. (Няма подадени декларации за прекъсване и възобновяване на осигуряването също.) През периода на самоосигуряване са подавани декларации образец 1 с различни данни: веднъж с 14,8%, веднъж с 18,3% - не мога да си обясня защо - във воденето на документите на фирмата няма никаква логика. Лицето разбира за проблема, след като тази година в края на м. юни си взема болничен и той е отказан с основание, че не е осигурена за риска и няма история на осигуряването. Това което направихме по казуса до момента е:
1. Подадохме декларация за избор на осигуряване, но понеже е с много стара дата, от НАП ни обясниха, че не можем да подадем с по-високия процент за всички рискове, а с 14,8%. Така и направихме, поне да има история на осигуряването.
2. Взехме предписания от НОИ за месеците с различен процент на осигуряване и ги коригирахме. Сега лицето вече роди, но пак няма как да ѝ изплатят майчинство, защото няма осигуряване за този риск. През януари 2023 г. можем да подадем декларация за промяна избора на осигуряване с процент за всички рискове, и ще го направим.
Сега след като лицето не работи и фактически е в майчинство, което не се признава, как трябва да бъде осигурявано лицето - само със здравна осигуровка или с пълни осигуровки, при положение че не работи и няма доходи и реално е в майчинство. След като през януари подадем нов избор на осигуряване, как ще трябва да осигуряваме лицето: дали само здравно или с пълни осигуровки? Има ли някакъв шанс това лице изобщо да взима майчинство?
Отговор:
Съгласно чл. 3, ал. 3 от Наредбата за общественото осигуряване на самоосигуряващите се лица, българските граждани на работа в чужбина и морските лица, осигурителни вноски от самоосигуряващите се лица не се внасят за периодите на временна неработоспособност, бременност и раждане и отглеждане на малко дете, през които не са имали право на парично обезщетение. За този период следва да се внасят само здравни вноски на основание чл. 40, ал .1, т. 5 от Закона за здравното осигуряване. Това касае както първия, така и втория въпрос.
По отношение на третия въпрос, който касае това дали майката ще получава изобщо обезщетение за майчинство, е необходимо е лицето да отговаря на следните условия, за да има право на обезщетение при бременност и раждане, а именно:
- към началото на отпуска лицата да са осигурени за общо заболяване и майчинство;
- да имат най-малко 12 месеца осигурителен стаж като осигурени за общо заболяване и майчинство. Дванадесетмесечният осигурителен стаж може да е прекъснат или непрекъснат и не е задължително да е положен непосредствено преди излизането в отпуск за бременност и раждане или при един и същ работодател;
- да им е разрешен съответният вид отпуск.
Това, което бих Ви препоръчала, е през месец януари 2023 г., след като направите нов избор за осигуряване и в случай че на лицето са изтекли всички болнични при бременност и раждане до 135 дни, да се върне за няколко дни на работа, за да се стартира осигуряването за общо заболяване и майчинство и след това да се подадат необходимите документи за получаване на съответното обезщетение, като също така лицето трябва да има 12 месеца осигурителен стаж като осигурено за общо заболяване и майчинство.
По отношение на третия въпрос, който касае това дали майката ще получава изобщо обезщетение за майчинство, е необходимо е лицето да отговаря на следните условия, за да има право на обезщетение при бременност и раждане, а именно:
- към началото на отпуска лицата да са осигурени за общо заболяване и майчинство;
- да имат най-малко 12 месеца осигурителен стаж като осигурени за общо заболяване и майчинство. Дванадесетмесечният осигурителен стаж може да е прекъснат или непрекъснат и не е задължително да е положен непосредствено преди излизането в отпуск за бременност и раждане или при един и същ работодател;
- да им е разрешен съответният вид отпуск.
Това, което бих Ви препоръчала, е през месец януари 2023 г., след като направите нов избор за осигуряване и в случай че на лицето са изтекли всички болнични при бременност и раждане до 135 дни, да се върне за няколко дни на работа, за да се стартира осигуряването за общо заболяване и майчинство и след това да се подадат необходимите документи за получаване на съответното обезщетение, като също така лицето трябва да има 12 месеца осигурителен стаж като осигурено за общо заболяване и майчинство.
БЕЗПЛАТНО приложение portaltrznormativi.bg
Бъдете в крак с всички решения, предложени от специалистите.
Абонирайте се сега в бюлетина на PortalTRZnormativi.bg и получете специален PDF "16 решения на ТРЗ казуси"!
Подобни статии
21Март2023
Внасяне на осигуровки във връзка с хонорар - доход от авторски и лицензионни възнаграждения
от Аспасия Петкова
на 21 Март 2023
22Март2023
Осигуряване на български международен шофьор, работещ в българска фирма, чийто управител живее в страна от ЕС
от Аспасия Петкова
на 22 Март 2023
17Февр2023
Задължение за здравно осигуряване на лица, които имат или предстои да имат издадени сини карти
от Аспасия Петкова
на 17 Февр 2023
04Ян2023
Осигуряване на управител с ДУК, работещ на трудов договор в друга фирма
от Красимира Гергева
на 04 Ян 2023