Болничен, получил отказ от НОИ
Отговор, предоставен от
Красимира Гергева Екперт
Красимира Гергева Екперт
на 03 Май 2017
Въпрос: Когато лице е използвало дните за болнични, които му се полагат за годината, и има издаден болничен лист, който е отказан от НОИ поради горепосочената причина, но лицето сме го водили в болничен, как трябва да се води лицето след като болничният му е отказан от НОИ? Трябва да бъде в неплатен отпуск, платен отпуск или да го водим на работа? В мотивите за отказ е написано, че болничният лист е предаден за проверка от инспекторите по осигуряването, тъй като издадените от ЛКК БЛ не могат да бъдат с продължителност, по-голяма от180 дни непрекъснато без решение на ТЕЛК.
Отговор:
Съгласно чл. 42, ал. 1 от КСО паричното обезщетение за временна неработоспособност поради общо заболяване, трудова злополука и професионална болест се изплаща от първия ден на настъпването до възстановяване на работоспособността или до установяване на инвалидност.
Съобразно разпоредбата на чл. 13 от Наредбата за медицинската експертиза лекуващите лекари/лекарите по дентална медицина имат право да издават болнични листа на едно и също лице за една и съща болест до 14 дни непрекъснато, но не повече от 40 дни, с прекъсване в рамките на една календарна година. След това се пренасочват към ЛКК и ТЕЛК. Ако случаят е такъв, може да го върнете на лицето за анулиране или коригиране, след което да му бъде издаден коректен болничен. След като от НОИ ще разгледат случая, много вероятно е да върнат болничния за корекция и след това да насочат лицето към ТЕЛК, от където да му бъде издаден болничен за останалите дни. През този период докато болничният се разглежда от инспекторите на НОИ във ведомостта е редно да водите лицето в болничен, само че без право на обезщетение, би трябвало програмния продукт, които използвате да има такова отсъствие. Отсъствието е аналогично на неплатения отпуск с трудов стаж по инциатива на работодателя. Ако обаче лицето не бъде насочено към ТЕЛК и болничният бъде коригиран така, че общият брой на дните болнични от ЛКК за годината да бъдат 180, то тогава за разликата в дните между болничния, който сега се разглежда от НОИ, и новия болничен следва да уточните с лицето какво отсъствие ще ползва. Дали платен или неплатен отпуск. Искам само да напомня, че за това отсъствие следва да имате надлежно оформена молба и заповед. С уважение: |
Нормативна рамка:
|
БЕЗПЛАТНО приложение portaltrznormativi.bg
Бъдете в крак с всички решения, предложени от специалистите.
Абонирайте се сега в бюлетина на PortalTRZnormativi.bg и получете специален PDF "Няколко практически съвета за сключване на трудов договор"!
Подобни статии от категория Болнични
01Март2024
Уволнение от работодателя поради непризнаване на болничен лист
от доц. д-р Андрей Александров
на 01 Март 2024
28Ноем2023
Действия на работодателя, когато друго заинтересовано лице обжалва издаден болничен лист
от доц. д-р Андрей Александров
на 28 Ноем 2023
06Окт2023
Болнични за сметка на работодател поради временна неработоспособност за гледане на болно дете
от Аспасия Петкова
на 06 Окт 2023
13Юни2023
Плащане на първи 3 дни от втори болничен, следващ първи болничен без прекъсване между тях
от Аспасия Петкова
на 13 Юни 2023